Nazal septumun septoplastisi. Bu lazer, endoskopik, radyo dalgası nedir? Postoperatif dönem, sonuçları

Solunum sisteminin doğal fizyolojisinin ihlali, tüm organizmanın aktivitesini etkiler. Septoplasti, nazal septumun mevcut eğriliğini düzeltmek için yapılır. Operasyon KBB tedavisi alanına aittir. İşlemin maliyeti, sürecin süresi ve karmaşıklığı dikkate alınarak belirlenir.

Ne olduğunu

Septoplasti, nazal septum problemlerinin düzeltilmesidir. Kulak burun boğaz uzmanı, kavite içindeki kemik ve kıkırdak dokularını düzeltir. Cerrahi müdahale kesinlikle endikasyonlara göre yapılır. Bir hasta estetik kaygılar tarafından yönlendirildiğinde, bir plastik cerraha danışılmalıdır.

Septumdaki deformasyonu düzeltmek için burun boşluğuna septoplasti yapılması gerekir.

Eğrilik, hava kütlelerinin dağılımını bozar. Teneffüs sırasında burun içinde basınç oluşur. Ayrıca eğrilik, diğer hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Eğriliklerin ortaya çıkmasının nedenleri:

• travma;
• aktarılan raşitizm;
• kalıtım;
• kafatasının kemiklerinin yapısının özellikleri.

Septoplasti, bu kusurların düzeltilmesine yardımcı olacaktır. Bu bir cerrahi müdahale yöntemidir. Gerekirse diğer rinoplasti türleri ile kombine edilebilir.

Operasyon türleri

Doktor, sorunun karmaşıklığına bağlı olarak bir kurtarma yöntemi seçer. Deformasyon tipi seçim üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.

Çeşitler:

• lazer;
• endoskopik;
• açık;
• Radyo dalgası;
• ultrasonik.

Küçük değişiklikler için lazer kullanılır. Lazerin dokuya etkisi minimum olduğundan kansız olarak yapılır. Kiriş, kesilen damarları kapatır. Sonuç olarak kanama görülmez.

Operasyon lokal anestezi altında yapılır.

Video endoskop, kulak burun boğaz uzmanının işi izlemesine yardımcı olur. İyileşme süresi 1-2 gün sürer. Endoskopik, minimal invaziv bir düzeltme yöntemi olarak kabul edilir. Cerrah burun boşluğuna özel bir ışıklı prob yerleştirir. Enstrüman, bir monitörde bir görüntüyü gösteren bir kamera ile donatılmıştır.

Cerrah septuma yaklaşarak kesi yapar, ardından deforme olan bölgeleri çıkarır. Cerrahi müdahale lokal dondurma, genel anestezi altında gerçekleşir. Hızlı iyileşme, yöntemin bir avantajı olarak kabul edilir. Çarpık bir burun, büyük neoplazmalar ve kemik dikeni gibi belirgin kusurları ortadan kaldırmak için açık olan kullanılır.

Bu tip genellikle istenen estetik sonuç için rinoplasti ile birleştirilir. Radyo dalgası septoplastisi sırasında cerrah, mukoza yüzeyinde küçük kesiler yapar, daha sonra deforme olmuş septum çıkarılır, düzeltme yapılır ve kıkırdak geri döndürülür. Kulak burun boğaz uzmanı, çalışmalarında video endoskop ve radyo bıçağı kullanır. Bu tür bir operasyon kan akışını tetiklemez.

Lazer septoplastiden farklı olarak kemik yapısı düzeltilir. Ultrason, şiddetli eğriliği gidermeye yardımcı olur. Ultrason, mukoza zarını hızla keser, kan damarlarını kapatır, büyümeleri yok eder. Ameliyat kan kaybı olmadan gerçekleşir.

En popüler köşe makalesini kaçırmayın: Kanül - nedir, kozmetoloji ve tıpta nasıl kullanılır.

Zorluk

3 kategori vardır:

• 1 derece - septumun hafif bir eğriliği;
• Derece 2, kıkırdak önemli ölçüde deforme olduğunda oluşturulur, dikenler, çıkıntılar vardır;
• Derece 3, parçalanma, perforasyon olduğunda kıkırdak plakanın ciddi deformasyonu ile işaretlenmiştir.

Tıbbi uygulamada 4 tür deformite vardır:

1. C-şekilli - gen seviyesinde aktarımdan kaynaklandığına inanılan, tümsekli bir burun.
2. S şeklinde - yaralanma sonucu ortaya çıkar, nadir durumlarda kalıtım yoluyla bulaşır.
3. Arka-ön S-şekilli - konjenital malformasyonları ifade eder ve düzeltilmesi diğerlerinden daha zordur. Düzeltme birkaç adımda gerçekleşir: önce nefes ayarlanır, ardından koku, sonra konuşma.
4. Alt, üst çeneye yönelik eğrilik - çeşitli aktivitelerle düzelir. Bazen ısırık ek olarak düzeltilir.

Düzeltme, deformitenin derecesi ve türüne bakılmaksızın sadece ameliyatla yapılır.

Belirteçler

Nazal septumun septoplasti, organların işleyişindeki sorunları ortadan kaldırır. Yan taraftan hafif deformasyon görünmez. Hiçbir şey sizi rahatsız etmiyorsa, kliniğe gitmenize gerek yok.

İtirazın nedeni:

1. Nazal septumun deformasyonu.
2. Nefes almada güçlük.
3. Horlama.
4. KBB organlarının sık görülen hastalıkları.
5. Kuru mukoza zarları.
6. Sık kanama.

Septumun yapısı bozulduğunda, solunum süreciyle ilgili zorluklar ortaya çıkar: bir kişi rüyada horlar, kuru hisseder. Aynı zamanda, paranazal sinüsler sık ​​hastalıklara maruz kalır - sinüzit, alerjik rinit sürekli rahatsız edilir. İkincisi, telafi edici eğriliğin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Daha sonra nazal konka hipertrofisi gelişir.

Listelenen semptomlar sadece nazal septumun eğriliğini göstermez. Teşhisi netleştirmek için, bir kulak burun boğaz uzmanına danışmanız ve test yaptırmanız gerekir. Teşhis doğrulanırsa, sorunu gidermek için ameliyat gerekecektir.

Kontrendikasyonlar

Burun septumunun eğriliği, solunum süreci karıştığı için yaşam kalitesinde bozulmaya neden olabilir, bu nedenle kalp yetmezliği gelişebilir, beynin çalışması ve metabolik süreçler bozulur. Küçük cerrahi müdahale bu sorunlardan kurtulabilir ancak her zaman yapılması mümkün olmamaktadır.

Kontrendikasyonlar:

• akut bulaşıcı hastalıklar;
• kronik yapıdaki iç organların hastalıkları;
• hamilelik, emzirme;
• onkoloji, diyabet;
• akli dengesizlik;
• zayıf kan pıhtılaşması;
• 18 yaşından küçük.

Yaş, ameliyat için göreceli bir yasaktır. Nedeni kemik ve kıkırdak dokusunun büyümesi ve gelişmesidir. Operasyon, yüz simetrisinin ihlaline neden olabilir. İşlem 16 yaşında tamamlanır.

18 yaş altı genç bir erkek ameliyat olmamakla birlikte özel durumlarda yedi yaşından itibaren ameliyat yapılmaktadır. 60 yıldan sonra septoplasti tavsiye edilmez, ancak doktor ciddi endikasyonlar varsa riski almayı kabul eder.

En popüler köşe makalesini kaçırmayın: Plastik cerrahi sonrası Alentova Vera - son fotoğraflar, hangi operasyonların yapıldığı, yıldızın nasıl değiştiği.

Lehte ve aleyhte olanlar

Lazer cerrahisinin avantajları:

• düşük yaralanma riski;
• minimum komplikasyon riski, kan zehirlenmesi;
• süre;
• ödem eksikliği;
• kan kaybı olmadan geçer;
• dikiş gerekmez;
• hızlı rehabilitasyon dönemi;
• solunum 2-3 gün sonra geri yüklenir.

Dezavantajları:

• lazer, S-şekilli deformasyon için kullanılmaz;
• yüksek fiyat değeri;
• düzeltme sadece kıkırdak dokusunu düzeltmek için yapılır;
• birçok kontrendikasyon.

Endoskopik septoplastinin avantajları:

• kıkırdak dokusunda küçük hasar;
• bir endoskop ile operasyonun kontrolü;
• C ve S şeklindeki deformitelerde büyük başarı;
• Pasajların alt bölgesine dikişler uygulanır.

Eksiler:

• • prosedür lazerden daha uzun sürer;
  • büyük kan kaybı;
  • enfeksiyon olasılığı var;
  • yaralanma riski vardır;

• postoperatif komplikasyon olasılığı vardır;
• nefes 5–7 gün boyunca eski haline getirilir.

Potansiyel risk:

• burun tıkanıklığının restorasyonu;
• deride renk değişikliği;
• yara izi oluşumu;
• duyarlılıkta değişiklik;
• sıvı birikmesi;
• asimetri.

Prosedüre neler dahildir

Septoplasti, eksizyon, nazal septumun yeniden yapılandırılması, kıkırdak ve kemik yapısını içerir. Cerrahi müdahale lokal, genel anestezi altında gerçekleştirilir. Cerrahın işi burun deliklerinden yapılır. Dışarıdan kesi yapılmaz. Sadece eğrilikler giderilir, burnun ana kısmı etkilenmez.

Ücret

Hastanın endikasyonları varsa devlet kurumlarında operasyon ücretsiz olarak yapılır. Özel kliniklerde bir operasyon gerçekleştirirken, fiyat sağlık personelinin niteliklerine, kurumun seviyesine, kategorisine ve hastanede kalış süresine bağlıdır.

Fiyatı etkileyen faktörler:

• Teşhis;
• hastalığın evresi;
• işlemi gerçekleştirme yöntemi.

Cerrahi müdahale başarısız olduysa, ek manipülasyon gerekecektir. Maliyeti özel olarak belirlenir. Ortalama olarak, ilkinden% 50 daha pahalı olacaktır. Bu, karmaşık bir teknikle açıklanmaktadır. Cerrahın kusurundan dolayı operasyon gerekliyse, sonuçların ortadan kaldırılması ücretsiz olacaktır: klinik tüm masrafları karşılayacaktır.

Ameliyat için hazırlanıyor

Cerrahi işlem yapma kararı kulak burun boğaz uzmanı tarafından alınır. Burun boşluğunu inceler, bilgisayarlı tomografi verilerini inceler. Hasta, paranazal sinüslerin röntgenleri ile konsültasyon için gelir. Doktor cerrahi müdahale hakkında görüş verirse, bir gün önce klinikte tam bir muayene yapılır.

Ameliyat için standart hazırlık şunları içerir:

• bir terapist tarafından muayene;
• anestezi uzmanı ile konsültasyon;
• laboratuvar testleri (toplam kan, idrar, hepatit virüslerine karşı antikorlar, HIV, RW);
• EKG;
• Göğüs röntgeni.

Ameliyata onay vererek, rejimi takip etmelisin:

• 3 hafta içinde sigarayı bırakmak;
• 2 hafta içinde alkol almayı bırakın;
• Operasyondan 14 gün önce ilaç almayınız;
• Günden 7-10 gün önce ultraviyole ışınları altında kalmayınız.

Yapılan muayene, hastanın sağlığı hakkında eksiksiz bir değerlendirme sağlar. Elde edilen verilere güvenen doktor anestezi seçer, kontrendikasyonların varlığını belirler. Rejime uyum, ameliyat sonrası dönemi kolaylaştıracaktır. Komplikasyon riski azalacaktır.

Anestezi

Cerrahi lokal dondurma, genel anestezi altında yapılır. Septal kıkırdağın eğriliği düzeltilmişse ilk seçenek seçilir. Lazer düzeltmesi için durun. Bazen lokal anestezi sakinleştirici ile desteklenir.

İkinci anestezi varyantı intravenöz olarak uygulanır. Nazal septum düzeltiliyorsa kullanılır. Septoplasti ile rinoplasti kombine edildiğinde genel anestezi kullanılır.

Anestezi seçimi şunlara bağlıdır:

• operasyonel eylemlerin türü;
• deformasyon derecesi;
• hastanın bireysel özellikleri.

Bu sorular hazırlık aşamasında açıklığa kavuşturulur.

Hastanede ne gerekli

Nazal septumun septoplastisi önceden planlanır.Bu nedenle, kliniği ziyarete hazırlanmak için zaman vardır.

Yanınıza almanız gerekenler:

• pasaport;
• kişisel hijyen malzemeleri;
• değiştirilebilir ayakkabılar;
• çamaşırlar.

Çoğu durumda bu yeterlidir. Tıp kurumu hastalara ihtiyaç duydukları her şeyi sağlar.

Septoplasti ve vazotomi

Nazal septumun alt boşlukların vazotomisi ile septoplasti, hastaların bireysel endikasyonlarına göre yapılır. Mukoza zarı ödemli, kalınlaşmış göründüğünde, en ufak bir dokunuş tahrişe neden olduğunda vazomotor rinit için genellikle karmaşık bir önlem alınır. Alt kabuklara cerrahi müdahale yapılır.

İki tekniğin aynı anda kullanılması nazal nefes almayı kolaylaştırır. Kombine ameliyat sonrası rehabilitasyon daha uzun sürer. Vazotomi artı septoplasti oldukça zordur. Operasyon genel anestezi altında yapılır. Hasta 3 gün rehabilitasyon için klinikte kalır.

Komplikasyonlar ortaya çıkmazsa, evde daha fazla iyileşme devam eder. Kombine müdahale, koridorların içinde yaralanma riskini azaltır. Ayrıca, iyileşme sürecinden iki kez geçmeniz gerekmez.

İşlem ilerlemesi - adım adım

Burun septumundaki değişikliğin türüne bağlı olarak genel, lokal, kombine anestezi altında cerrahi müdahale yapılır.

Eylemlerin algoritması:

1. Küçük bir kesi yapılır.
2. Yumuşak doku, kemik-kıkırdaklı çerçeveden ayrılır.
3. Bölüm düzeltildi.
4. Fazla doku çıkarılır.
5. Kemik parçaları yer değiştirdi.
6. Dokuların yeni konumu sabitlenir.
7. Dikişler uygulanır.

Burun deliklerine gazlı bez tamponlar yerleştirilir. Pozisyonu sabitler ve kanamayı durdururlar.

Kesiler nerede ve nasıl yapılır

Kesiler sadece burun delikleri arasındaki septum yakınında yapılır. Ofset tipi, takımın seçimini belirler.

Kesi yapılır:

• neşter;
• bir radyo bıçağı;
• bir lazer ışını;
• ultrason.

Son ikisi hemen gemileri kapatır. Kan akışı görünmüyor.

En popüler köşe makalesini kaçırmayın: Kaburgalar nasıl ve neden çıkarılır - verimlilik, ameliyat öncesi ve sonrası fotoğraflar.

Operasyon ne kadar sürer

Müdahalenin süresi, zorluğun doğasına bağlıdır. Normalde, çalıştırma süreci 30 dakikadan 3-4 saate kadar sürer.

Hastane ne kadar kalıyor

Operasyon komplikasyonsuz geçtiyse hastanede kalış için 2-3 gün yeterlidir. Fiziksel aktivite mümkün olduğu kadar sınırlıdır, yatak istirahatine dikkat edilmelidir. Daha sonra hasta taburcu edilir ve rehabilitasyon süresince durumu izlemek için bir sağlık kurumuna gider.

Rehabilitasyon dönemi

İyileşme süresi bireysel olarak gerçekleşir. Hasta, doktorun tavsiyelerine uymalı, sağlıktaki değişiklikleri izlemelidir. İlk günlerde ağrılı hisler rahatsız edebilir, şişebilir, hematomlar sıklıkla görülür.

Sıcaklık artışı mümkündür. Antiinflamatuar, analjezik ilaçların, antibiyotiklerin zamanında uygulanacağı bir hastanede ameliyattan sonra 2-3 gün geçirmek daha iyidir.

Şişliği hafifletmek için doktor Oxymetazoline reçete eder.

Modun özellikleri:

1. Tamponlar 2-3 gün sinüslerde kalır. Onlara dokunamazsın. Sadece ağzından nefes alabilirsin.
2. Burun solunumu 5-7 gün sonra eski haline döner. Hapşırmaktan, yoğun burun hijyeninden kaçınmak gerekir.
3. Sinüsler her gün salinle yıkanmalıdır.
4. 2-3 hafta boyunca gözlük, herhangi bir stres, baharatlı yiyecekler, donanım kozmetolojisi, termal prosedürler takmayı bırakmanız gerekir.

Nihai doku iyileşmesi bir ay sonra gerçekleşir. Hastanın yatak istirahatine ihtiyacı yoktur. Yediğiniz yiyecekler aynı kalır, ancak yiyecekler çok sıcak olmamalıdır.

Olası komplikasyonlar

Nazal septumun septoplastisi nadiren komplikasyonlara yol açar. Ağrılı hisler, şişme 2 hafta içinde kaybolur.İyileşme süresinin sonunda rahatsızlık ortadan kalkar.

Olası komplikasyonlar:

• kanama;
• septumun delinmesi;
• yapışıklıkların oluşumu;
• mekanik hasar;
• hassasiyet kaybı;
• iltihaplanma, hematom.

Kanama hastanın hatasıyla gerçekleşir. Örneğin, alkollü bir içki içtiyse, sık sık eğilir, midesi üzerinde uyurdu. Kan akışı en çok iyileşme döneminin başında görülür.

Ana komplikasyon, kıkırdakta bir delik oluştuğunda septumun delinmesidir. Bunu ortadan kaldırmak için rekonstrüktif bir septoplasti gereklidir. Kesi yerlerinde yapışıklıklar oluşur. Hasta rahatsızlık hissetmiyorsa, varlığından endişe etmesine gerek yoktur. Aksi takdirde eksizyon yapılmalıdır.

Doktorun kusurundan dolayı mekanik hasar oluşur. Operasyon sırasındaki yanlış hareketler, komşu dokulara zarar verir. Bundan kaçınmak için klinik seçerken dikkatli olmalısınız.

Sinir uçları hasar görürse doku hassasiyeti kaybolur. Kendi kendine düzelir ama bu dönem yıllarca uzayabilir.
Hematomlar 2-3 hafta sonra kaybolur. Enfeksiyon içeri girmeyi başarırsa, antibiyotik tedavisi uygulanır.

Komplikasyon riskinin artması nedeniyle

Sonuçlar, uzmanların yüksek nitelikleri, doğru eğitim ile pratik olarak dışlanır. Operasyondan sonra birkaç gün nefes alma güçlüğü görülür. Bu fenomen geçici kabul edilir ve komplikasyonlar için geçerli değildir. Nefes alma zorlukları yavaş yavaş kaybolur.

Artan sonuç riski şunlarla ilişkilidir:

• ameliyat sonrası doku hasarı;
• iyileşmemiş bir yaraya enfeksiyon bulaşması;
• teknik olarak yanlış gerçekleştirilen cerrahi müdahale;
• ameliyathanedeki aseptik koşullara uyulmaması;
• ameliyattan sonra erken yanlış pansuman;
• hastanın reçete edilen rejime uymaması;
• bağışıklık sistemini etkileyen kronik hastalıkların varlığı, cildin genel durumu;
• alevlenme veya gerileme aşamasında olan mukoza zarının enflamatuar süreci.

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için önlemler:

• gıda diyetine sıkı sıkıya bağlılık;
• kötü alışkanlıkların reddi;
• cerrahi müdahaleye kontrendikasyonları belirlemek için incelemeler yapmak;
• pansuman için steril malzeme kullanımı;
• yara iyileştirici merhemlerin kullanımı;
• enfeksiyon semptomları tespit edildiğinde antibiyotik tedavisi;
• kan hücrelerinin pıhtılaşmasını artıran ilaçların kullanımı.

Ameliyattan sonraki ilk gün burun yollarına tamponlar yerleştirilir. Varsa çıkıntı yapan kanı emer ve hava kütlelerinin akışının içeri girmesini engeller. Yapışıklık oluşumunu önlemek için nefes egzersizleri yapılması tavsiye edilir.

İşlem başarısız olursa ne yapmalı

Az sayıda cerrahi girişim başarısız sayılabilir. Gerçekleştirilen eylemlerin kalitesi, hastanın davranışından, doktor reçetelerine uymasından, doktorun niteliklerinden etkilenir. Hastanın anatomik özellikleri önemli bir rol oynar. Ameliyattan sonra burun şekli deforme olmuşsa ikinci bir düzeltmeye ihtiyaç duyulur.

Bölme eğimli kaldığında da gereklidir. Bu, kıkırdak dokusunun yetersiz sabitlenmesi durumunda olur. Cerrahi bir müdahale planlarken, hasta beklenen sonucu temsil etmelidir. Operasyon, tam bir hayata müdahale ederse solunum problemlerini ortadan kaldırır. Bir hasta burnun şeklini değiştirmek istediğinde hangi özel şekle ihtiyacı olduğunu bilmesi gerekir.

Cerrahi müdahalenin başarılı olabilmesi için klinik, doktor seçiminde sorumlu bir yaklaşım benimsemek ve incelemeleri okumak gerekir.

Düşük bir fiyata gitmeyin.Ekipmana dikkat etmek gerekir.

Başarısız bir cerrahi müdahalenin sonuçları 3 şekilde düzeltilir:

• tekrarlanan işlem;
• basit düzeltme;
• kontur plastikleri.

  

İlk seçenek ciddi komplikasyonlarla gerçekleştirilir. Genel anestezi altında yapılır ve tam bir açma / kapama işlemidir. Yeniden operasyonun gerçekleştirilmesi daha zordur. Geniş doku eksizyonu, istenen sonuca ulaşmayı zorlaştırır.

Düzeltici rinoplastinin sonuçları genellikle ortadan kaldırılır. Rehabilitasyon sırasında öngörülemeyen komplikasyonlar ortaya çıkar. Burun anatomisi ile ilgilidir, bu nedenle düzeltici manipülasyonlar zorunlu listesine dahil edilmiştir. Düzeltme sayesinde solunum stabilize edilir, küçük hatalar giderilir ve izler giderilir.

Şekillendirmenin geçici bir etkisi vardır. Altı ay veya bir yıl sonra prosedürü tekrarlamanız gerekecek, ancak yöntem ağrısızdır. Onun yardımıyla burnun ucunu düzeltebilir, simetri oluşturabilir ve küçük çarpmaları ortadan kaldırabilirsiniz.

Ameliyattan sonra soğuk algınlığı ile ne yapmalı

Ameliyat sonrası soğuk algınlığı enfeksiyonunun hoş olmayan sonuçları vardır. İyileşme süresi normalden daha uzun sürer ve kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır. ARVI'nin ilk belirtileri ortaya çıktığında, operasyonun gerçekleştiği kliniğe başvurmanız gerekir. Soğuk tedavi, düzeltici hekim tarafından denetlenmelidir.

Sıklıkla tekrarlanan ameliyatlar yapılır. Doktor başka bir tabak koyacak. Kulaktan kıkırdak alınır. Soğuk "hafif" ise, bağışıklık sistemini güçlendirmek için yeterlidir. Hastalığı bacaklarınızda taşıyamazsınız, hastalık izni alıp yatmanız gerekir. Isınmalısın, terlemelisin. Sıcaklık 38 derecenin altına düştüğünde düşürülmez. Limonlu sıvı içmeli, çikolata yemelisin, üzüm.

Burun septumunun eğriliğini düzeltmek için septoplasti yapılır. Sonuç olarak, serbest nefes geri yüklenir, burnun sol ve sağ tarafları simetrik hale gelir ve buna eşlik eden tüm sorunlar ortadan kalkar.

Yazar: Vera Liskhenova

Makale tasarımı: Oksana Grivina

Septum Septoplasti Videosu

Ameliyat ve sonrasında rehabilitasyon nasıl: